collapse

Автор Тема: Доврачебная помощь  (Прочитано 6160 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн -=TIGR=-

  • OLD FILIN
  • *****
  • Сообщений: 648
  • Репутация: 65
  • ©©©®
    • ВАО - Новогиреево
  • Владею: | Lifan Gy-5 200 | Honda NTV 650 / VTX1300R |
  • Возраст: 29
  • Город: Москва
Доврачебная помощь
« : 03 10 2014, 09:27:56 »


ВАЖНО:
Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, оказании первой доврачебной помощи, и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в специализированное учреждение. Ее задача в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

1. Травма ноги
При травме и возможном переломе, вы должны помнить следующее:
Иммобилизируйте ногу в максимально возможной степени до прибытия скорой помощи.
Отдохните. Старайтесь не усугубить травму.
Приложите лед к травмированной области. Это поможет снять боль и отек. Лед должен быть завернут в полотенце, чтобы избежать обморожения.
При возможности, держите ногу в поднятом положении, это уменьшит отек.
Часто при переломах, пациент нуждается в операции. Поэтому, старайтесь ничего не есть и не пить до прибытия врача.
Если возможен вывих, не пытайтесь сами вправить ногу, здесь нужна помощь специалиста.

2. Травма позвоночника
Травму позвоночника надо всегда рассматривать как травму, при которой затрагивается голова, лицо, шея или спина. При условиях полной неподвижности (фиксировании в неподвижном состоянии) пострадавшего и правильной его транспортировки, можно избежать постоянного паралича.
При наличии прямой угрозы поддерживайте голову и шею пострадавшего и держите их прямо во время транспортировки его в безопасное место.
Для транспортировки пострадавшего наберите 103 или номер другой экстренной службы, если вы думаете, что у него поврежден позвоночник. Таким образом, можно уменьшить риск еще большего повреждения спинного мозга.

3. Переломы костей черепа
Наиболее опасный вид переломов. Возникают вследствие удара по голове твердым предметом. Чаще всего - при ударе падающим камнем, либо при падении на камни. В месте перелома больной ощущает боль, возникает выраженный отек. При осторожном ощупывании зоны перелома можно почувствовать, как смещаются костные отломки, однако специально этого делать нельзя из-за опасности повредить головной мозг. Основная опасность переломов черепа и заключается именно в возможном повреждении головного мозга. При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или даже вокруг глаз (симптом "очков"), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегка окрашенная кровью - ликвор. Больной обычно отмечает слабость, оглушенность, в глазах темнеет, может беспокоить тошнота, повторяющаяся рвота. Обратите внимание на то, что в первые минуты после травмы больной может чувствовать себя хорошо, настолько хорошо, что оценка собственного состояния станет для него просто невозможной. После этого "светлого" периода (его еще называют "периодом мнимого благополучия") состояние пострадавшего может внезапно резко ухудшиться, вплоть до остановки сердечной деятельности и дыхания. Госпитализация обязательна при любом подозрении на перелом костей черепа. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана - ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. Чем быстрее вы сможете доставить пострадавшего в больницу - тем лучше будет прогноз заболевания. Не забудьте обезболить пострадавшего, однако не вводите никаких препаратов, обладающих снотворным действием (димедрол, тавегил), иначе при осмотре пациента врач стационара может неверно оценить его состояние. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).



4. Переломы ключицы
Чаще всего перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку, иногда - при падении на плечевой сустав или при прямом ударе по ключице. Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая боль.
Если у пострадавших в автомобильной катастрофе есть переломы ключицы, будьте с ними аккуратны. В таких случаях могут быть и другие травмы, поэтому необходимо дождаться бригады скорой помощи.
Если перелом ключицы очевиден, постарайтесь уменьшить боль
Старайтесь не двигать рукой.
Приложите к сломанной ключице лед, обернутый в полотенце.
Примите аспирин, ибупрофен или ацетоаминофен.
Из большого платка или полотенца, сформируйте поддерживающую петлю для руки.

5. При переломе ребер
В первую очередь необходимо наложить на грудь пострадавшему давящую фиксирующую повязку. Если под рукой нет материала, для повязки нужно использовать бинт либо полотенце. При завязывании концов повязки пострадавшему следует сделать выдох. Кроме того, дать болеутоляющее средство. Но нельзя забывать, что в ряде случаев, если кость торчит из кожи, осколок ребра вошел соседние органы и другие ситуации, при которых может возникнуть осложнение ситуации, если наложить повязку, то надо максимально обездвижить пострадавшего, а при повреждении лёгкого ребром и затруднение дыхания, незамедлительно вызвать скорую помощь.

6. При переломе костей таза
Транспортировка осуществляется с учётом болевых ощущений пострадавшего, в положении на спине с согнутыми в коленном суставе ногами. Бедра больного разводятся в стороны, и под колени вставляется подушка или одежда.

7. КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.
ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.
При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.
При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.
При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.
При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.
При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.
Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.)

7.2. Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.
ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

8. Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:
Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:
1. освобождение дыхательных путей;
2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
3. наружный массаж сердца.
4. Восстановление сознания.
Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.
Только будьте оккуратны, при авариях могут быть переломы, в машинах часто страдает грудная клетка и шейные позвонки.
При авариях на мотоцикле, может быть еще больше повреждений, все зависит от степени защиты. При массаже сердца, постарайтесь определить, нет ли у пострадавшего переломов ребер и позвоночника.(при массаже сердца, когда сломаны ребра, острые части ребер, в сломаных местах, могут проткнуть легкие, сердце и другие внутриние органы)

9. Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния?
Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.
При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться.
При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
При переломе ключицы - в сидячем положении.
При закрытой травме живота - в положении лежа на спине с холодом на животе.
При травме лица или челюстей - в положении лежа с повернутой на бок головой.
При травме поясничного отдела позвоночника - в положении лежа на животе на жесткой основе.
При закрытой черепно-мозговой травме - в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

10. Характерная мото-травма - ДАП (диффузное аксональное повреждение)
Механизм: при внезапном торможении (обычно лобовое столкновение) голова физически остановилась, мозг же внутри черепа продолжает движение по инерции, ударяется о внутреннюю поверхность черепа и "встряхивается" - происходит расслоение тканей с образованием множественных очагов кровоизлияний. При этом пострадавший может не иметь вообще никаких внешних повреждений и признаков травмы, кроме заметно замутнённого сознания с периодами просветления. Однако, травма очень опасна, и практически всегда приводит к летальному исходу, а потому в любом случае, если нет никаких видимых повреждений, но имеется нарушение сознания любой степени, от ступора до полной потери, необходимо незамедлительно вызвать бригаду СМП и транспортировать такого больного, как имеющего ЧМТ по умолчанию.

11. Переломы конечностей
Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением отломков и без смещения. Закрытые переломы потому так и называются, что происходят без нарушения кожного покрова. При открытом переломе отломки кости разрывают мягкие ткани, кровеносные сосуды, кожу и торчат наружу. Такая рана становится входными воротами для инфекции. Именно из-за этого открытый перелом опаснее закрытого.
И так ситуация:
Падение с мотоцикла, вы проезжали мимо, остановились чтоб помочь ему, пытаясь поднять его на ноги, он жалуеться на боль в ноге, каковы должны быть ваши действия:
1. Вам следует заподозрить перелом
2. Расспросить в каком месте болит нога.
Если произошел перелом голени, то пострадавшего можно поднять и перенести в какое-нибудь ближайшее помещение или, в конце концов, на тротуар.С переломом голени человека можно даже посадить.Гораздо хуже, если это перелом бедра. Поднимать и переносить пострадавшего без иммобилизации нельзя, так как есть риск смещения отломков и дальнейшего травмирования мягких тканей, что впоследствии грозит пострадавшей тромбоэмболией(Образование тромбов). И в то же время оставить его лежать на проезжей части тоже рискованно. Найдется какой-нибудь лихач и наедет на него. Помощь в этом случае мне это представляется так: надо попросить кого-нибудь придерживать сломанную ногу, а самому прямо за ворот, волоком, утащить пострадавшего с проезжей части. А вот когда пострадавший окажеться в безопасности, можно вызвать скорую.

11.2 Первая помощь при открытом переломе
Теперь представьте себе другую ситуацию. Вы с друзьями поехали в лес по грибы. Ходите по лесу и вдруг слышите детский голос, который зовет на помощь. Идете на голос и обнаруживаете рыдающего мальчика. Оказывается, он с дедушкой тоже пошёл за грибами, да только с дедушкой случилось несчастье. Не заметил старик пенек подо мхом, зацепился за него и упал. Да так неудачно упал, что поранился торчащим сучком и теперь у него течет кровь и очень болит нога. На этом ваше собирание грибов закончилось. Вызвать скорую в лес нереально, надо оказывать помощь самим. Осматриваете ногу пострадавшего. Голень неестественно изогнута, отечна, в предполагаемом месте перелома образовалась гематома. Когда вы осторожно пытаетесь ощупать ногу, мужчина начинает стонать от боли. Выше предполагаемого места перелома рваная рана, из которой течет темная кровь. Темная кровь, как вы уже читали, - это венозное кровотечение и останавливается такое кровотечение тампонадой. Бинтов, естественно, ни у кого нет. Используете для тампонады подручные средства, то есть детали одежды. Дальше пострадавшему надо провести иммобилизацию, то есть зафиксировать два сустава выше и ниже перелома, чтобы отломки не сместились. Шины, я так полагаю, не только в лес никто не носит, но даже и в обиходе их не имеет, поэтому есть две возможности. Первая – это привязать поврежденную ногу к здоровой, и вторая – это зафиксировать суставы подходящими палками. И в первом, и во втором случае такая иммобилизация будет ненадежной, хотя я более склоняюсь к первому варианту. После всего этого надо вытащить пострадавшего на дорогу и уже туда вызвать скорую или самим отвезти мужчину в ближайшую больницу.

11.3 Первая помощь при переломе конечности
При открытом переломе ни в коем случае нельзя вправлять отломки. Надо прямо на месте наложить на рану стерильную давящую повязку. Эта повязка не только защитит рану от инфицирования, но и остановит кровотечение. Необходимость в наложении кровоостанавливающего жгута возникает редко.
При наличии у больного перелома надо приступить к иммобилизации, т.е. к обездвижить конечность. Ваша задача - создать покой в зоне перелома. При иммобилизации соблюдают следующие правила:
шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра все суставы нижней конечности. Это правило часто нарушают даже практикующие врачи, но следствием подобной ошибки является обычно смещение отломков во время транспортировки пациента. Если у пострадавшего перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро, то фиксируется голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча - локтевой и плечевой суставы;
перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;
для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;
шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает ломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем - один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

Но если под рукой нет ничего такого, из чего бы можно было сделать хоть какое-то подобие шины, а иммобилизацию сделать надо, то можно использовать такие приемы:
При переломе лопатки подвесить руку на шарфе или платке.
При переломе ключицы – привязать руку к туловищу.
При переломах верхнего конца плечевой кости руку подвешивают на шарфе, а при сильной боли привязывают к туловищу.
При переломах нижнего конца плечевой кости руку аккуратно сгибают в локте под прямым углом и накладывают шину из подручных материалов. Это могут быть любые деревяшки и даже лыжи. То же самое делают при переломах кости предплечья.

Пострадавшему надо дать обезболивающее.


И совет напоследок. Выезжая куда-нибудь, не забывайте брать с собой хоть минимальную аптечку. Ведь в жизни всякое может случиться. И не только на мотоцикле или машине, старайтесь всегда иметь с собой минимальный набор аптечки (Йод, зеленка, бинт, обезболивающее, вата, нашатырный спирт) займет не много места, но может очень сильно помочь. Жгут можно сделать из подручных средств, если вы не хотите его брать с собой.

К сожалению, самое главное о чем не пишет никто.. НИКОГДА и НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ не давайте человеку НИКАКИХ антибиотиков, успокаивающих и воды! Хочет пить? - промокните губы влажной тканью! Вы не знаете что с человеком, а дав таблетки - вы можете человека убить! Лучше вас знают что делать только врачи! Не усугубляйте ситуацию, за это можно взять грех на душу и сесть в тюрьму..

Надеюсь не придется использовать эти навыки на деле никому, но все же их нужно знать, ведь это может спасти жизнь человека.  (*-*)

Источник и автор
Все будут ездить на эндуро!
Born in ©©©®

Оффлайн stas467

  • OLD FILIN
  • *****
  • Сообщений: 675
  • Репутация: 66
  • Владею: Урал 8.103, Yamaha XTZ750 SuperTenere
  • Возраст: Еще могу, но уже не хочется...
  • Город: Москва, ВАО
Доврачебная помощь
« Ответ #1 : 03 10 2014, 10:24:24 »
Загнанных лошадей пристреливают.

Всегда нравились подобные статьи. А ничего что один при виде крови ступор хватает, другой в обморок падает, третий блюет... А есть такие которые в порыве страсти и добить могут, при травме шеи или позвоночника например.
Главное не забывать одного - носовое кровотечение устраняется жгутом на шею!

К стати, что за служба на фото? Что то я в городе таких не встречал. МЧСовские мотоциклы с невъебенно огромными ящиками видел...
На дороге смерти не бывает королей.

Оффлайн -=TIGR=-

  • OLD FILIN
  • *****
  • Сообщений: 648
  • Репутация: 65
  • ©©©®
    • ВАО - Новогиреево
  • Владею: | Lifan Gy-5 200 | Honda NTV 650 / VTX1300R |
  • Возраст: 29
  • Город: Москва
Доврачебная помощь
« Ответ #2 : 03 10 2014, 10:32:57 »
Кстати, что за служба на фото? Что то я в городе таких не встречал. МЧСовские мотоциклы с невъебенно огромными ящиками видел...

На фото мото-скорая помощь Татарстана.
Все будут ездить на эндуро!
Born in ©©©®

Оффлайн stas467

  • OLD FILIN
  • *****
  • Сообщений: 675
  • Репутация: 66
  • Владею: Урал 8.103, Yamaha XTZ750 SuperTenere
  • Возраст: Еще могу, но уже не хочется...
  • Город: Москва, ВАО
Доврачебная помощь
« Ответ #3 : 03 10 2014, 10:37:30 »
Кстати, что за служба на фото? Что то я в городе таких не встречал. МЧСовские мотоциклы с невъебенно огромными ящиками видел...

На фото мото-скорая помощь Татарстана.
"Для этого на станцию скорой медицинской помощи города в дни Универсиады 2013 были закуплены два мотобайка Suzuki. "
Да, сильный ход...
На дороге смерти не бывает королей.

Оффлайн Паштет

  • *VERY OLD FILIN*
  • ******
  • Сообщений: 1215
  • Репутация: 113
  • Владею: Stels 400 GT, Lifan 200 GY-5, KAYO CRF801-7L Classic (двиг YX 140cc)
  • Возраст: 30
  • Город: Москва, Новогиреево
Доврачебная помощь
« Ответ #4 : 03 10 2014, 13:32:26 »
В статье не упомянут предкардиальный удар. Странно...

Загнанных лошадей пристреливают.

Всегда нравились подобные статьи. А ничего что один при виде крови ступор хватает, другой в обморок падает, третий блюет... А есть такие которые в порыве страсти и добить могут, при травме шеи или позвоночника например.
Главное не забывать одного - носовое кровотечение устраняется жгутом на шею!

К стати, что за служба на фото? Что то я в городе таких не встречал. МЧСовские мотоциклы с невъебенно огромными ящиками видел...
Ну принекоторых повреждениях жгут на шею наложить можно, через подмышечную впадину.

Оффлайн Shu

  • Junior FILIN
  • ***
  • Сообщений: 210
  • Репутация: 23
  • Несчастный, ты не любишь синематограф?!?
    • Тут
  • Владею: VTR1000F
  • Возраст: 24+24
Доврачебная помощь
« Ответ #5 : 03 10 2014, 21:04:50 »
Лучшая доврачебная помощь - отгонять битой больно грамотных от пострадавшего.......
Проблемы дома? И на работе?? Будь мужиком! Пораскинь мозгами!!!
Используйте в лечебных целях только проверенные средства. (ф1, РГД, и пр.)
Предложение не является офертой согласно законодательства РФ.

 

* Жизнь МотоФИЛИН

* РЕМЗОНА и ТЮНИНГ

* ТЕСТЫ. ОБЗОРЫ. ИСТОРИЯ.

* КУПЛЮ / ПРОДАМ

* Общий